La fibre laser holmium médicale est un outil de transmission de lumière conçu pour le laser holmium médical (laser Ho:YAG), principalement utilisé pour la découpe, la vaporisation, la coagulation et la lithotritie tissulaires en chirurgie mini-invasive. Sa fonction principale est de transmettre avec précision l'énergie laser au tissu cible, tout en garantissant la sécurité et l'efficacité de l'opération. 

Lors du choix de la fibre optique, la tolérance à la puissance, la flexibilité et la conception de l'extrémité doivent être adaptées au type d'intervention (lithotritie ou découpe de tissus mous, par exemple).

Structure et matériaux :

Couche centrale

Matériau : quartz à faible teneur en hydroxyle (SiO₂) ou verre fluoré spécial (tel que le ZBLAN) pour réduire la perte d’absorption à la longueur d’onde de 2,1 µm.

Diamètre : 200 à 1 000 µm, sélectionné en fonction des besoins chirurgicaux (par exemple, 365 µm ou 550 µm sont couramment utilisés pour la lithotritie).

Gaine : quartz dopé au fluor, avec un indice de réfraction inférieur à celui de la couche centrale, pour une réflexion totale.

Revêtement métallique (tel que cuivre, acier inoxydable) : améliore la résistance mécanique et prévient les brûlures laser.

Gaine polymère (par exemple, polyimide, PTFE) : offre flexibilité et biocompatibilité.

Traitement terminal : nu (contact direct avec les tissus) ou sphérique (diffuse la lumière, réduit le risque de perforation).

Système de refroidissement : certaines fibres optiques intègrent des canaux de refroidissement liquide pour éviter les dommages dus à la surchauffe.

Fonctions et avantages principaux :

1. Lithotripsie efficace

Effet photothermique : Le laser d’une longueur d’onde de 2 100 nm est absorbé par l’eau contenue dans le calcul, générant instantanément une température élevée, provoquant son éclatement et sa décomposition.

Effet photomécanique : Les impulsions laser génèrent des bulles de cavitation qui écrasent davantage le calcul par ondes de choc, particulièrement adaptées aux calculs durs.

2. Mini-invasif précis

L’urétéroscope/néphroscope permet d’atteindre le calcul par une cavité naturelle ou une petite incision, sans chirurgie ouverte.

L’énergie laser peut être contrôlée avec précision pour éviter d’endommager la muqueuse environnante.

3. Hémostase et vaporisation synchrones

Le laser holmium peut coaguler les tissus et les vaisseaux sanguins afin de réduire les saignements peropératoires.

Vaporisation directe des tissus mous : un seul appareil pour de multiples utilisations.